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UNIDAD DE CIENCIAS NEUROLÓGICAS

C/ Hilarión Eslava, 55 (planta baja) . 28015 Madrid
Tel.: 91 543 22 77 / 91 543 24 23



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CUADRO MÉDICO

 
Entrada UCN

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Neurología General

La Neurología es la especialidad médica dedicada al estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades en las que están implicadas las estructuras del sistema nervioso central (cerebro y medula espinal), sistema nervioso periférico (raíces, plexos y nervios) y músculos.

Las enfermedades que se incluyen dentro de esta especialidad son:

  • Dolores de cabeza (jaqueca o migraña y cefalea de tensión muscular son los más comunes).
  • Algunos tipos de mareo y vértigo.
  • Pérdida de memoria y demencias (enfermedad de Alzheimer, etcétera).
  • Enfermedad de Parkinson, temblores y otros trastornos del movimiento.
  • Epilepsia.
  • Enfermedades cerebrovasculares.
  • Esclerosis Múltiple y otras enfermedades de la mielina.
  • Enfermedades de la medula espinal.
  • Enfermedades Neuromusculares.
  • Trastornos del sueño en general.
  • Alteraciones de la marcha e inestabilidad.
  • Trastornos con déficit de atención e hiperactividad.
  • Trastornos neurocutáneos (Neurofibromatosis, Esclerosis Tuberosa, enfermedad de Sturge-Weber, etcétera).
 

Para el diagnóstico de las enfermedades neurológicas, lo primero es hacer una buena historia clínica, seguida de la exploración del paciente. Cuando esto no es suficiente, se recurre a una amplia variedad de pruebas complementarias (de laboratorio, radiológicas como la TAC y Resonancia Magnética, electroencefalogramas, electromiogramas, potenciales evocados, Medicina Nuclear, Medicina Molecular y Genética, etcétera).

Los neurólogos administran tratamientos farmacológicos, apoyándose para tratar algunas de las enfermedades también en la rehabilitación y en la neurocirugía.

C. Vitae
Dr. Víctor Fernández-Armayor
Dr. Pablo Casariego Córdoba
Dr. Antonio Martín Araguz

Dra. Nuria Olmedilla González
Dr. Juan Antonio Cruz Velarde



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Unidad de Memoria

Los Trastornos de la Memoria pueden ser un síntoma aislado, que en ocasiones no se asocia a enfermedades, pero que en otras puede ser el aviso de un problema más serio.

¿A quién va dirigido?

A todas las personas con alteración de la memoria o de cualquier otra función cognitiva (atención, lenguaje, percepción, etc.). El deterioro de las funciones cognitivas se asocia a múltiples causas como envejecimiento, deterioro cognitivo ligero, demencia (enfermedad de Alzheimer, demencia asociada a la enfermedad de Parkinson, demencia vascular, etc.), daño cerebral adquirido (traumatismos craneoencefálicos, enfermedades cerebrovasculares y tumores cerebrales) y trastornos psíquicos.

El correcto diagnóstico de las enfermedades que cursan con alteraciones cognitivas requiere a menudo además de las pruebas habituales (TAC, electroencefalograma, etc.), una evaluación neuropsicológica consistente en una entrevista con el paciente y su acompañante y la aplicación de pruebas al paciente, que es llevada a cabo por un especialista en neuropsicología.

Nuestra Unidad de Memoria ofrece además la posibilidad de complementar el tratamiento farmacológico que administra el neurólogo, con la estimulación cognitiva, que consiste en el entrenamiento cerebral en base a unos objetivos principales: (1) Estimular las funciones cognitivas afectadas y mantener las preservadas con el fin de activar los diferentes sistemas cerebrales y (2) favorecer la calidad de vida y el grado de autonomía. Las sesiones de rehabilitación cognitiva pueden ser individuales o grupales (una hora). Ofrecemos además un espacio en el que se realizan actividades que potencian no sólo el estado cognitivo sino también el emocional y el físico (tres horas).
  Mujer libro



C. Vitae
Dra. Bettina Benbunan Bentata
Dr. Pablo Casariego Córdoba
Dr. Víctor Fernández-Armayor

 
Enlace a Medicina Personalizada
 

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Unidad de Cefaleas
   

El dolor de cabeza o cefalea, es el síntoma más común que padecemos los seres humanos. El diagnóstico y tratamiento del mismo es llevado a cabo por el neurólogo, que en ocasiones se superespecializa convirtiéndose en experto en el manejo y tratamiento de esta afección.

En el origen de la cefalea pueden concurrir múltiples causas, que a veces hacen difícil su diagnóstico, y por lo tanto, su consiguiente tratamiento.

A pesar de ello, la mayoría de las veces, el dolor responde a causas conocidas como migraña y cefalea de tensión muscular. Para el tratamiento de las mismas existen fármacos específicos, que se utilizan de forma habitual. Pero hay ocasiones en las que no se produce la mejoría esperada, reservándose para estos casos (llamados refractarios) unas técnicas de reciente incorporación con resultados excelentes.


C. Vitae
Dr. Antonio Martín Araguz
Dr. Víctor Fernández-Armayor
Dr. Pablo Casariego Córdoba

Jaqueca
 
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Unidad de trastornos del sueño

Los trastornos del sueño tienen una alta incidencia en la población, afectando a alrededor del 20% de la misma. Para su correcto tratamiento es indispensable un buen diagnóstico. En Unidad de Ciencias Neurológicas existe una Consulta Monográfica de Sueño, es decir, especialmente dedicada al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de este tipo de trastornos, dirigida por la Dra. Renata Egatz Wozniak, experta en la materia.

Básicamente, los trastornos del sueño se dividen en dos grupos:

1) por defecto o insomnios
Las causas más frecuentes son las psicológicas (estrés cotidiano) y las relacionadas con ciertos trabajos o por causas fisiológicas (turnos de noche, jet lag, etc.). Las enfermedades psiquiátricas (depresión, psicosis, etc.) también pueden alterar los patrones normales de sueño. Por último, enfermedades graves o invalidantes, y el dolor crónico, también pueden provocar insomnio.

2) por exceso o con somnolencia diurna
La somnolencia diurna es la consecuencia directa de un sueño poco reparador. Entre sus causas, la patología más frecuente es el Síndrome de Apneas/Hipopneas del Sueño (SAHS), que afecta entre un 5 y un 10% de la población (incluida la infantil). Entre sus síntomas destacan somnolencia diurna, cansancio, pérdida de la capacidad de atención y cefaleas, y entre las complicaciones más importantes un incremento de los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, arritmias). En la población activa que maneja maquinaria peligrosa y en general entre los conductores puede incrementar el riesgo de accidentes. En los niños más pequeños se ha relacionado con algún caso de muerte súbita. Otros trastornos que provocan un sueño de mala calidad son: la narcolepsia, el Síndrome de Piernas Inquietas y las parasomnias. Para la identificación de todo este conjunto de trastornos se requiere hacer una prueba del sueño o polisomnografía. En algunos casos es necesario realizar otras pruebas diagnósticas (test de inmovilización sugerida, test de latencias múltiples); de todas ellas disponemos en nuestra Unidad.

C. Vitae
Dra. Renata Egatz Wozniak
Dr. Juan A. Barios Heredero

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Unidad de TDAH - Síndrome de Déficit de Atención e Hiperactividad


DEFICIT DE ATENCION
E HIPERACTIVIDAD


TDAH

Hasta un 15% de la población infantil puede padecer Trastorno de Déficit de Atención-Hiperactividad (TDAH)

Es recomendable la valoración médica especializada para diagnosticar y diferenciar este trastorno de otros que pueden cursar con comportamientos similares y con  variantes normales del  desarrollo psicomotor infantil


SINTOMAS DEL TDAH



Déficit de Atención

Dificultad de concentración
Alteraciones de memoria
Dificultades de organización y planificación


Hiperactividad
Necesidad continua de movimiento
Cambio constante de actividad
Inquietud motora


Impulsividad
Dificultad para medir las consecuencias
Decisiones sin pensar
Interrumpe y molesta frecuentemente


Otros
Alteraciones de conducta
Ansiedad, alteraciones ánimo
Mal rendimiento escolar
Alteraciones lectura, escritura
Dificultad relaciones sociales

EVALUACION DEL TDAH

¿En qué consiste?

  1. Evaluación neurológica

  2. Estudios de laboratorio
    Analítica de sangre, déficits vitamínicos, alteraciones hormonales

  3. Pruebas complementarias neurológicas
    P300, EEG, RMN cráneo

  4. Evaluación cardiovascular
    Electrocardiograma

  5. Evaluación neuropsicológica
    Evaluación de las distintas funciones cognitivas (Orientación, atención, lenguaje,
    Percepción, memoria, cálculo,
    Funciones ejecutivas..)

  6. Tratamiento médico

  7. Intervenciones no farmacológicas

    Tratamiento psicológico, conductual, logopedia

UNIDAD DE CIENCIAS NEUROLÓGICAS pone a su servicio un programa infantil cuyos objetivos son:

  • Detección y el tratamiento precoz del TDAH
  • Valoración y seguimiento multidisciplinar por  pediatría, neurología y psicología infantil
  • Información  y formación a familiares sobre este síndrome y orientación sobre recursos disponibles

RESULTADOS
La evidencia científica y recomendaciones de expertos apoyan  el diagnostico precoz y el tratamiento multidisciplinar como pilares para el manejo optimo del Síndrome de Déficit de Atención e Hiperactividad
Nuestro objetivo es lograr un desarrollo psicológico adaptado y la integración social dentro del entorno infantil

TDAH

BIBLIOGRAFÍA
Barkley RA. Attention-deficit/hyperactivity disorder. In Mash E, Barkley R, eds. Child psychopathology. New York: The Guilford Press; 2003. p. 63-112.

Roselló B, Amado L, Bo RM. Patrones de comorbilidad en los distintos subtipos de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Rev Neurol Clin 2000; 1: 181-92.

Gadow KD, Sprafkin J. Child symptoms inventories. The revised CSI parent teacher checklist. Stony Brook, NY: Checkmate Plus; 1995.

C. Vitae
Dr. Juan Antonio Cruz Velarde

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Neurofisiología Clínica

La Neurofisiología Clínica es una especialidad exclusivamente diagnóstica, que mediante el empleo de sofisticados aparatos, permite obtener datos sobre la situación funcional del cerebro, la medula espinal, las raíces y nervios periféricos, así como también del aparato locomotor (músculos).

Para ello, se vale de las siguientes técnicas, de las cuales disponemos en nuestra Unidad:
  • Electroencefalografía (EEG).

  • Polisomnografía o estudio del sueño (PSG).

  • Test de Latencias Múltiples.

  • Test de inmovilización sugerida.

  • Actimetría.

  • Electromiografía y electroneurografía (EMG y ENG).

  • Estudios del reflejo (parpadeo, onda H y respuesta F).

  • Estimulación repetitiva.

  • Estudio de fibra aislada (jitter).

  • Potenciales Evocados Visuales (PEV).

  • Potenciales Evocados de Tronco (PEAT).

  • Potenciales Evocados Somatosensoriales (PESS).

  • Potenciales Evocados Cognitivos (onda P-300).

C. Vitae
Dr. Juan A. Barios Heredero
Dra. Renata Egatz Wozniak
Dr. Luis López Pájaro
Dr. Cristian Manuel Sánchez Barros


Neurofisiología



Neurofisiología

 
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Psiquiatría

La Psiquiatría es la especialidad médica dedicada al estudio de la enfermedad mental, con el objeto de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales y desviaciones de la conducta.

En Unidad de Ciencias Neurológicas se ofrece evaluación y tratamiento para:

  • Ansiedad así como manejo y afrontamiento del estrés de cualquier causa.

  • Trastornos afectivos: Depresión, distimia, trastornos depresivos adaptativos, trastornos bipolares (depresión bipolar, hipomanía, manía y ciclotimia).

  • Trastornos psiquiátricos propios de la tercera edad.

  • Trastornos de la conducta alimentaria (obesidad, pica, anorexia, bulimia).

  • Trastornos de la personalidad con especial atención a los trastornos del grupo B del DSM IV-TR: antisocial, borderline, narcisista e histriónico.

  • Adicciones a opiáceos, alcohol, psicoestimulantes, drogas de diseño, ludopatía y nuevas adicciones (compras, deporte, internet, sexo, etc.).

  • Trastornos de la sexualidad individual y de pareja: inapetencia, disfunción sexual, disfunción eréctil, anorgasmia, eyaculación precoz, etc.

  • Trastornos del sueño de origen psicológico (insomnio, etc.).

  • Aspectos psicológicos secundarios y/o asociados a cuadros de dolor crónico y enfermedades discapacitantes, con especial atención al área de las enfermedades neurológicas (demencia, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad de Parkinson, Epilepsia, etc.).

  • Apoyo frente a la enfermedad y la muerte de seres queridos.



Para ello, los tratamientos psiquiátricos se dividen en: (1) Biológicos (fármacos que actúan a nivel bioquímico en el cerebro del paciente) y (2) Psicoterapéuticos (por medio de la psicoterapia, tiene como finalidad modificar ciertas conductas y actitudes anómalas o desviadas, que pueden generar ansiedad, depresión, etc.).

Los fármacos que se utilizan en la actualidad son muy seguros. A menudo existe cierta predisposición negativa por parte de los pacientes, sin embargo cuando se hace un uso racional de los mismos bajo la supervisión del especialista resultan extraordinariamente efectivos.

C. Vitae
Dra. Almudena Reneses Sacristán



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Psicología Clínica

Es nuestro deseo distinguirnos como Centro Integral  de Neurociencias (Neurología, Psiquiatría, Neurofisiología Clínica y Psicología), por ello en la Unidad de Psicología Clínica se aborda el tratamiento de los trastornos afectivos, de ansiedad, de la personalidad, por déficit de atención e hiperactividad, constituyéndose como complemento, mediante psicoterapia, para el tratamiento de este grupo de trastornos neurológicos y psiquiátricos.

C. Vitae
Verónica Rubio Herránz
Silvia Cámara Fernández

Psicología

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Psicología Pericial y Forense
Informes periciales en el deterioro cognitivo


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Psicología Pericial y Forense


CONCEPTO:


Cuando el ámbito de lo psíquico forma parte de un proceso legal, se hace necesaria la aplicación de La Psicología Forense, Jurídica o Legal. Ésta se refiere a la aplicación de los conocimientos científico-técnicos y profesionales del psicólogo, como experto conocedor en la materia, a todos los órganos jurisdiccionales.
Dado que no es lo mismo abordar un proceso judicial y acudir ante un Juez dotados de un apoyo científico que hacerlo sin él, la intervención del perito psicólogo se basa en la aplicación de una metodología en la que domine el rigor científico, la objetividad y la precisión para aportar al juzgador una prueba de máxima calidad, concluyente, demostrable y contrastable que complete sus carencias, como profano en la ciencia de la mente, en su pretensión máxima de búsqueda de la verdad.

CONTRATACIÓN DE LOS SERVICIOS DEL PERITO – PSICÓLOGO:

Con el objetivo de garantizar la imparcialidad y la elaboración de informes de máxima calidad y objetividad, se hace imprescindible el trabajo de un equipo pericial formado por al menos dos peritos (Art. 459 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal que viene a expresar lo siguiente: “Todo reconocimiento pericial se hará por dos peritos”).
La forma de contratar los servicios de un equipo pericial es a través de un encargo profesional con abogados en servicio, compañías aseguradoras y particulares en general.


ÁMBITOS DE APLICACIÓN DE LA PSICOLOGÍA FORENSE:

Derecho Civil:

  • Tutela e incapacitación del adulto que pueda presentar deficiencias persistentes de carácter psíquico que le impidan gobernarse por sí mismo. 
  • Baremación de secuelas psíquico-orgánicas tras accidentes de tráfico, traumatismos craneoencefálicos. Exploración de deterioro cognitivo.
  • Internamiento psiquiátrico involuntario.
  • Laboral: disminución del rendimiento del trabajador, valoración de secuelas psíquicas de accidentes de trabajo, riesgo para la salud mental del trabajador derivados del desempeño habitual de la actividad laboral, incapacitaciones laborales, acoso laboral, neurosis de renta.

Derecho de Familia:

  • Patria potestad.
  • Cambios o retirada de guarda y custodia en los casos de abusos, malos tratos, abandonos, síndrome de alienación parental. Evaluación de la sana y adecuada capacidad de vinculación materno/paterno-filial a fin de preservar el mejor proveer de los menores.
  • Tutela y curatela.
  • Informes sobre adopciones y acogimiento familiar, respecto las necesidades de adoptantes y adoptados.
  • Causas de divorcio (alteraciones mentales o comportamentales en uno o ambos cónyuges, miedo, coacción o presencia de trastornos mentales en el momento del consentimiento matrimonial).

Derecho Penal:

  • Culpabilidad o exención en la comisión de un delito o falta tipificado por el Código Penal. Se trata de determinar si durante el transcurso de los hechos, la persona se encontraba en plena capacidad de entender y obrar. Evaluación de las capacidades volitivas e intelectivas.
  • Procedimientos relacionados con menores: delincuencia, imputabilidad (responsabilidad ante un acto).
  • Abuso sexual infantil. Estudio de la credibilidad de testimonio.
  • Violencia en el entorno doméstico. Valoración de posibles lesiones y secuelas psíquicas.
  • Permisos penitenciarios: evaluación del estado mental del condenado, análisis de factores de riesgo y pronóstico de reinserción.

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Informes periciales en el deterioro cognitivo


PERITAJE NEUROPSICOLÓGICO


El peritaje neuropsicológico consiste en la valoración de existencia de daño cerebral y su repercusión en determinadas áreas de la vida (social, laboral, personal…).

Principales campos de aplicación

Realizamos peritajes neuropsicológicos en las siguientes áreas: -Determinación de la incapacidad legal de personas con deterioro cognitivo o demencia como la enfermedad de Alzheimer. Ayudaría a determinar si la persona es capaz de tomar decisiones y manejar sus propios asuntos y si se requiere la adopción de una serie de medidas protectoras de su persona y sus bienes. Comenzaría, en caso necesario, el proceso de incapacitación que terminará con el nombramiento de un tutor o curador. -Determinación de la incapacidad laboral de personas que han sufrido un traumatismo craneoencefálico por accidente de tráfico o laboral. En este tipo de intervenciones, se estima la naturaleza, gravedad y cronicidad de las secuelas con el objeto de valorar la cuantía de una indemnización o la obtención de una pensión de invalidez.




Informes periciales neuropsicológicos

Los informes periciales deben, en general, realizar una descripción precisa de los siguientes aspectos:

  • Funcionamiento premórbido del sujeto antes del daño cerebral.
  • Historia clínica.
  • Especificación de la lesión cerebral.
  • Evolución del individuo.
  • Alteraciones cognitivas, emocionales y psicosociales producidas por el daño cerebral, determinando la gravedad de los déficit.
  • Señalar la relación causal entre la lesión y los cambios producidos.
  • Determinación de la incapacidad o dependencia del sujeto para realizar las actividades diarias básicas e instrumentales, así como afectación en su vida familiar, social y laboral.
  • Naturaleza de las secuelas (estables, pueden mejorar, pueden agravarse).
  • Posibilidad de intervención neuropsicológica.
  • Establecer un pronóstico.

C. Vitae
Verónica Rubio Herránz
Dra. Bettina Benbunan Bentata
Silvia Cámara Fernández

 
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NEUMOLOGÍA

La neumología es la especialidad médica encargada del estudio de las enfermedades del aparato respiratorio. El neumólogo es el médico entrenado para el diagnóstico y tratamiento de tales enfermedades respiratorias,  entre las que destacan el EPOC y el asma como de las más prevalentes. En los últimos años está ganando también un papel primordial el síndrome de apnea de sueño.
Incluye además el estudio de las enfermedades infecciosas y vasculares pleuropulmonares, la patología pulmonar intersticial y la neoplásica.
Entre sus técnicas diagnósticas abarca la exploración funcional, la broncoscopia en todas sus variantes, las técnicas diagnóstico y terapéuticas sobre pleura y las distintas pruebas de sueño. Entre sus técnicas terapéuticas destaca el papel de la ventilación mecánica no invasiva, dónde es fundamental el papel de la terapia con CPAP.

C. Vitae

Dr. Álavaro Casanova Espinosa


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UNIDAD DE TABAQUISMO

Tratamiento de deshabituación tabáquica:

El tabaquismo es una enfermedad crónica y adictiva, que se cobra 50.000 vidas anuales en nuestro país y que, desgraciadamente, en el 80% de los casos comienza antes de los 18 años.

En fumadores mayores de 35 años, cada año en el que se retrase el abandono del consumo de tabaco supone una pérdida estimada de 3 meses de vida.

Es la causa aislada más importante de enfermedad y muerte, y lo principal es que es prevenible y, por tanto, nadie debería privarse de los beneficios que se obtienen al dejar de fumar.

¿En qué consiste?

El abordaje de la deshabituación al tabaco desde nuestra unidad se realiza de forma personalizada.

Se comienza creando un perfil del fumador mediante una entrevista médica exhaustiva. No todos los fumadores fuman por la misma causa, algunos han creado una dependencia física, otros son fumadores sociales, otros lo hacen para aliviar la ansiedad. Y muchos son una mezcla de varios factores.

Para el tratamiento de la dependencia física se evalúan los distintos tratamientos farmacológicos que se disponen en la actualidad aconsejando al paciente aquel más adecuado a su caso, a sus antecedentes médicos y a sus preferencias personales.

Para el tratamiento psicológico de la adicción al tabaco se proponen técnicas basadas en el coaching para la salud en la que el paciente hace consciente el motivo de su adicción y se crea un plan de acción para el abandono de aquellos cigarrillos más difíciles.

 ¿Cuánto dura el tratamiento y el seguimiento en nuestro centro y cómo está estructurado?

La duración estándar de un tratamiento es de tres meses.

La primera toma de contacto con el paciente que ha experimentado deseos de dejar de fumar se realiza en una CONSULTA DE INFORMACIÓN gratuita.

El PLAN DE TRATAMIENTO está estructurado en 6 visitas: una VISITA INICIAL antes de dejar de fumar para elaborar el plan de acción, decidir el tratamiento farmacológico más adecuado y dar las primeras pautas de apoyo conductual.

Las siguientes VISITAS DE SEGUIMIENTO son a los 2-3 días después de dejar de fumar, a las 2 semanas, a las 4 semanas, a los 2 meses y a los 6 meses.
En estas consultas se refuerzan los cambios positivos, se revisa el tratamiento farmacológico y se da apoyo para evitar las recaídas.

Apoyo nutricional

El principal miedo de dejar de fumar, que es también la causa más frecuente de recaídas es el aumento de peso. En las consultas de revisión se realiza apoyo nutricional para que el paciente no incremente su peso.
No se trata de realizar una dieta de adelgazamiento, sino de dar pautas dietéticas y cambio de malos hábitos personales que ayuden a no incrementar el peso del paciente y, además, a disminuir el síndrome de abstinencia al tabaco.

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C. Vitae
Dra. Lucía Gil Sánchez
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COLABORADOR EN CARDIOLOGÍA

La cardiología es la especialidad médica que se ocupa de las afecciones del corazón y del aparato circulatorio y el cardiólogo es el médico entrenado para el diagnóstico y tratamiento de las mismas. La afección cardiaca más prevalente es la cardiopatía isquémica que a su vez es la causa más frecuente de insuficiencia cardiaca. La prevención global del riesgo cardiovascular es primordial a través del control de los factores de riesgo cardiovascular más comunes, como son la hipertensión, la diabetes y la dislipemia.
Otras de las patologías de las que se ocupa son las arritmias y las enfermedades valvulares, sin dejar de lado  patologías de creciente diagnóstico e importantes consecuencias cardiológicas como el síndrome de la apnea obstructiva del sueño. Entre las técnicas diagnósticas cardiológicas inocuas y de fácil acceso descartan el electrocardiograma, el ecocardiograma, y la monitorización ambulatoria de la presión arterial y el ritmo cardiaco (Holter) y como técnicas invasivas los cateterismos y los estudios electrofisiológicos.

C. Vitae
Dr. Maurice Batlle Pérez
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Unidad de Ciencias Neurológicas
C./ Hilarión Eslava, 55 - 28015 Madrid - Tel.: 91 543 22 77 - 91 543 24 23 - Fax: 91 550 10 26
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